Беседы о женских болезнях (1924,1925 годы)

Федор Российский

В XIX - начале XX в. врачи и исследователи всерьез озаботились женским здоровьем. В российских деревнях различные формы женских болезней принимали столь тяжелые формы, которые не встречались в городах. И большая их часть была связана с родами.

До революции женских консультаций не было вовсе, родильных коек ничтожно мало - всего 6500 и то лишь в крупных городах. Большинство рожали дома. К помощи акушерок прибегали только обеспеченные слои населения - остальные обращались к малограмотным повитухам. Даже в Москве в 1914 г. медицинской помощью при родах пользовалось меньше половины рожениц. Ситуация в деревнях, в которых практически отсутствовала врачебная помощь, была еще тяжелей.

Главную роль в сельском родовспоможении играли повитухи - врачи сходились во мнении, что они могут причинить непоправимый вред и роженице и ребенку. Так, в брошюре 1924 г. «Беседы о женских болезнях» доктор Российский описывает случай: «У Мироновой Дарьи начались родовые боли. <...> И вот бабки немытыми, грязными руками, которыми они только что убирали навоз и таскали помои, стали одна за другой лазить Дарье в низ, думая этим облегчить ей роды. Помучили они Дарью изрядно. Чтобы она не кричала, они засунули Дарье в рот косу, да давай таскать ее за ноги по полу, думая, что от этого она скорее разродится, а Дарья родила через полтора суток».

Многие повитухи облегчать страдания рожениц считали грехом: ведь в Священном Писании сказано, что человек должен мучиться и болеть. И правда, средства, которыми повитухи пытались помочь роженице разрешиться от бремени, скорее походили на пытки, чем на помощь.

Так, иногда повитухи пугали женщин криками: «Пожар, горим!», чтобы те поскорее родили, водили по избе до полной потери сил, пихали паклю или косы в рот, поили деревянным маслом. В трудных случаях рожениц подвешивали к потолку и встряхивали; парили в печи, а затем держали вниз головой. Естественно, что в таких случаях смертные исходы становились неизбежны.

К акушеркам и врачам крестьянки обращались крайне редко, и причин тому было несколько. Например, бедность – отсутствие лошади с подводой, на которой можно было бы отправить женщину в больницу за 30, а иногда и 50 верст.

Доктор А.С. Сергеевский в «Обзоре родовспомогательной деятельности по Моршанскому уезду за 1904-1909 гг.» признавал: «Сама жизнь крестьянки, вероятно, создала поговорку о том, что “баба где стоит, там и родит”. Горькая, обидная поговорка, но правды в ней много: поле, хлев, леса, выгон, железная дорога и тюрьма - где застанут русскую женщину роды, там она и разрешается от бремени».

При таких условиях естественными были различные послеродовые осложнения. Обращаться к врачу с женскими хворями большинство считало стыдным. Да к тому же при безразличии многих женщин к собственному здоровью, болезни обнаруживались, как правило, в хронической форме или на стадии обострения.

У повитух была еще одна задача - сделать все возможное для того, чтобы женщина поскорее вернулась к исполнению своих каждодневных обязанностей.

Бывший земский начальник из Тамбовской губернии А. Новиков, знавший крестьянский быт и положение в нем женщины, вспоминал: «Ни болезни, ни роды - ничто бабу не спасет. Если родила в рабочую пору, то на третий день иди вязать снопы. Можно ли после этого удивляться, что все они больны женскими болезнями».

Большая часть работ, выполняемых крестьянкой в поле или дома, была связана с поднятием тяжестей. Земский врач В.И. Никольский, обследовавший состояние половой сферы крестьянок Тамбовского уезда в 1885 г., писал о вреде полевой работы для женщины. О прополке он говорил как об особо вредной работе, ведь женщина тогда целый день ходит согнувшись в тазобедренных суставах под острым углом. А это приводит к изменению формы и положения матки, что в свою очередь вызывает более 16% всех женских заболеваний.

«Труд деревенской женщины в местностях, живущих сельским хозяйством, громаден; не меньше он и в губерниях с развитым отхожим промыслом, где за уходом мужчин женщины выполняют все сельские работы и все службы. Не говоря о страдной поре, даже осенью, зимой хозяйка вся в работе: поздно ночью и рано утром она прядет и ткет, носит на себе воду, часто издалека, по тяжелой дороге; стряпает по два раза в день, убирает скотину; месит квашню с двумя пудами ржаного теста, изнывает на холоде за мытьем толстого посконного белья. В центре России она таскает на себе трехпудовые мешки огурцов; в черноземных губерниях она стоит по пояс в ледяной воде, моя овец, которых стрижет на холоде; и все это выполняет беременная, со всеми невзгодами женского организма».

Женское здоровье во многом зависело и от демографической ситуации в деревне, если по каким-либо причинам нарушалось традиционное соотношение мужского и женского труда.

В результате непосильной работы у крестьянок часто случались выкидыши. Из 1059 опрошенных врачом П. Богдановым рожавших женщин у 195 в целом было 294 выкидыша. В Тамбовском уезде в 1897-1899 гг. на 2164 родовспоможений, которые произвели и учли медики, было 267 мертворожденных, 142 мнимоумерших и 187 выкидышей, т.е. 35% от числа детей, родившихся живыми.

Обычная биография крестьянки: «55 лет: 35 лет замужем, 24 беременности, 2 живых детей, 14 умерло, 8 выкидышей».

От надрывного труда, опасных условий родов, отсутствия всякой медицинской помощи молодые крестьянки наживали женские болезни, которые не давали в среднем возрасте выносить плод. В деревне же выкидыши объясняли всяческими прегрешениям матери: неверностью мужу, несоблюдением постов, нерадивостью в молитве, близостью с мужем в праздник.

Еще одной напастью для женского организма были венерические болезни, которые зачастую приносили из городов мужья- отходники.

Несоблюдение женщинами элементарных правил гигиены также становилось причиной заболеваний. Земские врачи замечали, что количество гинекологических больных увеличивалось в летнюю жару. Это было связано с несоблюдением женщинами элементарных правил гигиены и постоянным присутствием мужчин. Хотя необходимой чистоплотности не наблюдалась и зимой.

В таких условиях, при плохом питании женский организм быстро изнашивался и старел. «По вычислениям статистики, заболеваемость крестьянок в два раза превосходит заболеваемость мужчин, и главный процент заболеваний выпадает на те цветущие годы, когда женщина-мать должна жить полной жизнью; в годы зрелости (30-40 лет) эти бедствия разражаются усиленной смертностью женщин, вдвое превышающей смертность мужчин.

Предрассудки, отсутствие в деревне элементарных медицинских знаний, отсутствие надлежащего ухода за новорожденными - все это становилось следствием высокой детской смертности. Так, в Воронежской губернии в начале XX в. на 1000 родившихся умирало 503 ребенка.

С целью просвещения крестьянок в XX в. выпускались брошюры, в которых рассказывалось, как устроен женский организм, что для него опасно, как готовиться к беременности, как распознать болезнь и т.д. Созданная в 1918 г. государственная система здравоохранения наряду с другими вопросами занялась вопросами охраны материнства и детства, стали открываться родильные дома, женские консультации, законом предусматривалась широкая материальная помощь многодетным матерям, увеличение размера пособий на рождение ребенка.

Российский Фёдор Илиодорович (1886-1960). Беседы о женских болезнях: с 9 рис. 2-е изд., доп. Москва: Красная Новь: Главполитпросвет, 1924.47, [1] с.

Он же. Беседы о женских болезнях: с рис. 3-е изд., доп. Москва: Гос. изд-во, 1925.48 с.